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余姚网:医病》男子胰脏癌末期痛难吃睡 腹腔神经丛破坏术减痛8成

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〔记者苏金凤/台中报导〕台中一名62岁经营五金生活百货的谢老板,去年8月起背部莫名剧烈疼痛,不仅无法工作、完全吃不下食物,就连晚上也无法好好睡,短短一个多月就激瘦5公斤,就医确诊为胰脏癌末期,利用腹腔神经丛破坏术,在EUS内视镜超音波的导引下,手术减痛至少八成,一个月后回诊体重已经上升3公斤。

谢老板有胰脏癌家族病史,以前常吆喝朋友小酌几杯,去年8月起背部莫名剧烈疼痛,不仅无法工作、完全吃不下食物,就连晚上也无法好好睡,短短一个多月就激瘦5公斤。

他起初先至药局买止痛药,但还是痛到无法忍受,至乌日林新医院就医后,接受电脑断层检查,竟发现胰脏长了3公分的肿瘤,经EUS内视镜超音波细针切片检查,确诊为胰脏癌末期。

乌日林新医院胃肠肝胆科主任李杰哲主任表示,谢老板因胰脏肿瘤同时压迫到胆管造成黄疸,有先利用内视镜在胆管置放金属支架,让胆管可保持畅通,减轻胰脏癌的黄疸并发症,延长存活的时间。

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由于胰脏在胃的后方,不易检查,增加临床上鉴别诊断的困难度,过去若是进行腹部超音波容易受肠气干扰,准确度较低,但现在可透过「EUS内视镜超音波细针切片检查」,在诊断胰脏癌之敏感度与特异度均高于九成,借由内视镜超音波指引下进行细针切片来取得组织,再进行细胞学或病理化验,是既安全又有效的方式。

由于末期胰脏癌会有严重疼痛,李杰哲表示,可利用腹腔神经丛破坏术,在EUS内视镜超音波的导引下,注射酒精破坏腹腔神经丛,以利减轻疼痛及减少吗啡止痛剂的需要量,可有效运用在任何腹腔肿瘤所引发的顽固型疼痛。

谢老板做完手术后,疼痛指数评估从10分变成2分,减痛至少八成,现在只需睡前服用止痛药,且一个月后回诊体重已经上升3公斤。

由于胰脏肿瘤的恶性程度高,发现时多数已是晚期,再加上胰脏癌的发生率及死亡率逐年增加,是目前致死率相当高的癌症,如果出现上腹痛、背痛、不明原因体重减轻、黄疸、食欲不振,要赶快就医检查。

乌日林新医院胃肠肝胆科主任李杰哲主任表示,男子胰脏癌末期,利用腹腔神经丛破坏术,在EUS内视镜超音波的导引下手术,减少疼痛,体重也上升(记者苏金凤摄)

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网友评论

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